Inscripción

Nombre completo del Niño/a

Fecha de Nacimiento Niño(a)

Edad

Nombre del Apoderado

Teléfono Apoderado

Correo Apoderado

Enfermedades

Medicamentos

Fobias

Alimentación (Restricciones)

Talla de Polera

Teléfono de Emergencia

¿Sabe nadar?

¿En cuál periodo te quieres inscribir?

Autorizo expresamente al equipo deportivo de MIRBA SPORTS para hacer uso de las fotos, videos y trabajos en los que figure su pupilo(a) durante su permanencia en el establecimiento en conformidad con las disposiciones legales vigentes sobre los derechos de autor.

Ficha de Inscripción